血糖値は単なる数字に見えますが、測定する時間や状態によってその意味は異なります。この記事では、正常血糖値の一覧表をまとめ、空腹時、食後、随時血糖、そしてHbA1cの基準範囲をわかりやすく解説します。
正常血糖値一覧表
ADAおよびWHOの基準に基づく、一般成人向けの目安です。日本では mg/dL が一般的なため併記します。個別目標は必ず主治医と決めてください。
| 指標 | 正常 | 予備軍・注意 | 糖尿病の目安 |
|---|---|---|---|
| 空腹時 | 70–110 mg/dL（3.9–6.1 mmol/L） | 110–125 mg/dL（6.1–6.9 mmol/L）は空腹時血糖異常（IFG） | ≥126 mg/dL（7.0 mmol/L） |
| 食後2時間 | <140 mg/dL（7.8 mmol/L） | 140–199 mg/dL は耐糖能異常の範囲になりうる | ≥200 mg/dL（11.1 mmol/L） |
| 随時 | <200 mg/dL（11.1 mmol/L） | — | ≥200 mg/dL かつ口渇・多尿・体重減少など典型症状 |
| HbA1c | <5.7% | 5.7%–6.4% | ≥6.5%（NIDDK） |
空腹時血糖
空腹時血糖とは、少なくとも8時間の絶食後に測定した血糖値で、糖尿病スクリーニングおよび診断における重要な指標です（IDF糖尿病診断ガイドライン）。空腹時血糖が6.1〜6.9 mmol/Lの場合は、空腹時血糖異常（IFG）と呼ばれ、糖尿病予備軍とされています。
食後血糖
食後血糖は、食事の第一口から計時を開始し、2時間後に測定します。これは膵臓β細胞の予備能と身体の食物に対する反応を反映します。食後血糖の上昇は、しばしば空腹時血糖の異常よりも早く現れるため、糖代謝異常の早期発見における重要な手がかりとなります。
随時血糖
随時血糖とは、任意の時間に測定した血糖値です。随時血糖が11.1 mmol/L以上で、典型的な糖尿病症状（多飲、多尿、体重減少など）を伴う場合は、糖尿病の診断基準の一つとなります。
HbA1c
HbA1cは過去2〜3ヶ月の平均血糖値を反映し、1回の食事の影響を受けません。長期の血糖コントロールを評価する「ゴールドスタンダード」であり、糖尿病診断の補助指標の一つです。
詳しくは、HbA1cとはをご参照ください。
個人差と目標設定
ADA血糖目標にあるように、血糖値の目標は人によって異なります。高齢者、妊婦、複数の慢性疾患を抱える患者は目標がより緩やかになる場合があります。一方、若年者や罹病期間が短く合併症のない患者は、より厳格な目標が設定されることもあります。必ず医師と相談の上、個人に合った目標を設定してください。
まとめ
さまざまな血糖値指標の意味を理解することで、より科学的に健康管理を行うことができます。空腹時血糖、食後血糖、HbA1cを個別の数値としてではなく、総合的に評価することが重要です。
